議員提案-一般提案
- 議案屆次別
- 第3屆 第4次 定期會
- 類別
- 建設
- 案號
- 19
- 提案性質
- 議員提案-一般提案
- 來文日期
- 來文字號
- 提案單位/人
- 呂維胤
- 連署人
- 陳秋宏、劉米山、林志展、蔡蘇秋金、鄭佳欣
- 案由
- 建請市府逐年增聘精神衛生相關醫護人員,提升整體精神衛生資源能量。
- 說明
1.台南市目前精神疾病患者高達9,779人,然公衛護理師卻僅有234人,關懷訪視員更只有17人,每個人平均個案量高達40件,有些護理師甚至需兼任衛生所所長和其餘行政工作,精神衛生能量嚴重不足。
2.要求衛生局應規劃出一套完整的計畫,逐年增聘精神衛生相關醫護人員、提升整體精神衛生資源能量。
- 辦法
- 如案由。
- 提案附件
- 一讀日期
- 2020/09/15
- 一讀審議結果
- 委員會審查日期
- 2020/11/26
- 審查意見
- 照案通過。
- 審查結果附件
- 大會決議日期
- 2020/12/01
- 大會決議
- 照審查意見通過。
- 大會決議附件
- 發文日期
- 2020/12/09
- 發文字號
- 南議建設字第 1090012078號
- 執行情形
- 本案經市府衛生局109年12月23日府衛心字第1091379704號函覆如下: 本府就「建請市府逐年增聘精神衛生相關醫護人員,提升整體精神衛生資源能量」案,敬答覆如下: 衛生局社區精神病人服務概況及訪視人員增聘計畫: 一、本市社區精神追蹤關懷服務: 1.截至109 年12 月 16 日,本市社區追蹤照護精神病人共9,567 人,收案對象大多為從醫院出院轉介的重大精神疾病患者(診斷以思覺失調症、情感性精神病、妄想症等為主。衛生局編制公衛護理師(目前編制計237 位),由各區衛生所公衛護理師依據衛生福利部「社區精神病人訪視要點」進行精神病人定期追蹤關懷服務,訪視目標以維持病人生活功能、病情穩定及減少主要照顧者身心負荷,協助個案配合持續就醫為目標,有規則治療的精神病人大多能維持穩定狀態,可於社區正常生活,衛生單位也會依病人問題複雜度安排關懷訪視員及心衛社工提供關懷訪視服務。 2.109 年衛生福利部制訂全國一致的精神病人收案及結案標準,目前收案追蹤關懷人數為9,567人,較去年同期10,358 人,減少791 人(減少7.6%),預估追蹤關懷人數將逐年持續減少。 3.衛生局設置17位社區關懷訪視員,服務問題較多元、較複雜的精神病人,如強制住院後出院之精神病人;獨居之精神病人;主要照顧者為65歲以上;病情不穩定且自行就醫後及服從醫囑有顯著困難者之精神病人;家中有2位以上精神病人者;醫院住院個案,二週後即將出院,經出院準備計畫評估需個案管理服務之精神病人者;家庭/社會支持系統薄弱,需重建社會支持及資源系統之精神病人者;生活面臨多重問題且無法自行解決之精神病人。110年將增聘至25位關懷訪視員(增加8位),並逐年增加,未來衛福部照護比(人力比)目標為1:25(1位關懷訪視員服務25位1級及2級精神照護個案)。 4.行政院於107年推動「強化社會安全網計畫」,編列心衛社工服務「精神疾病合併家暴加害人」之保護性個案,107-109年為第1期計畫,共補助18名心衛社工(含2名督導),109年增加7名(含1位督導),總數增加至25名心衛社工(含3位督導);110年-112年為第2期計畫,將增加10名(含1位督導),綜上,至第2期將增聘至35名心衛社工(含4位督導)。 5.本市37 區衛生所的精神病人平均照護比為1:41,6都照護負荷排第5,僅高於 桃園市1:37。 6.中央計畫補助的關懷訪視員及心衛社工皆是為了服務社區中符合收案標準的精神病人,收案的對象大都是暴力風險較高、服藥不規則及病情不穩定等之個案,目的亦是為減輕各區衛生所的訪視負荷。 二、綜上,本府衛生局於110-112年訪視人員增聘計畫重點如下: 1.依據臺南市各區衛生所組織規程第4條規定,精神衛生為衛生所掌理事項之一。另,精神病人受精神衛生法及身心障礙者權益保障法的保障,依據精神衛生法第 6條第1 項第5 款規定「直轄市、縣(市)主管機關掌理病人保護業務之執行事項」。 2.衛生福利部已制訂全國一致的精神病人收案及結案標準,預估本市追精神蹤關懷人數將逐年減少。 3.本市37 區衛生所的精神病人平均照護比為1:41,6 都照護負荷排第5,僅高於桃園市 1:37。 4.精神病人照護較具專業性及特殊性,心健科每年辦理相關教育訓練增進知能。為持續提升衛生所護理師針對精神病人訪視、溝通、危機處置技能, 110 年擬規劃衛生所護理師至精神科病房進行短期見習,以精進專業照護能力。 5.目前社區精神病人的訪視服務,除了衛生所護理師外,另有關懷訪視員及心衛社工負責服務問題複雜及風險較高的病人,且將逐年增聘關懷訪視員及心衛社工。未來衛福部照護比(人力比)目標為1:25(1位關懷訪視員服務25 位1 級及2 級精神照護個案) ,能實質減輕衛生所訪視負荷。
- 回覆附件
-
市府回文附件.pdf